Schizophrène !?! Mon fils est un dangereux meurtrier ?!? 😱

Schizophrène !?! Mon fils est un dangereux meurtrier ?!?

Spoiler : non. La schizophrénie n’est pas synonyme de danger ou de meurtrier.

1. Les médias, les films, les idées reçues de la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie méconnue du grand public. Et pour cause, les médias, les films et les séries dressent une image erronée, effrayante, épouvantable de cette pathologie. Cette image entache les personnes malades et leur famille. Elle les isole : qui a envie d’être ami avec un dangereux meurtrier voire un tueur en série ? Elle les empêche de travailler lorsqu’ils le peuvent et le souhaitent : qui a envie d’avoir un collègue fou furieux ? Elle limite leur accès aux soins de santé : qui a envie de soigner quelqu’un chez qui la maladie « c’est dans la tête » ?

Cette image stigmatisante génère une peur inappropriée, limite les droits des personnes et finit par brider (voire peut-être participer à écourter de 8 ans en moyenne, Gatov 2017) leur vie. Déjà que la maladie n’est pas facile en elle-même… Alors, commençons par casser la figure aux idées reçues pour stopper la stigmatisation !

2. Mon fils schizophrène est un dangereux meurtrier ? Mon père qui a une schizophrénie va forcément faire du mal à mes enfants ?

L’augmentation de la violence dans la maladie schizophrénie est une idée reçue, sans doute cultivée par les médias, le cinéma et les séries. Les études montrent que, bien au contraire, les personnes souffrant de schizophrénie commettent moins d’actes de violence que la population générale, qu’ils sont plus souvent victimes d’agression qu’agresseurs eux-mêmes et que, s’ils commettent des actes de violences, c’est plus souvent contre eux-mêmes que contre les autres.

Alors, oui, il existe des actes de violence commis par des personnes souffrant de schizophrénie. Ces actes sont parfois incompréhensibles et très choquants. Mais n’oublions pas qu’ils sont plus rares que ceux commis par la population générale. Donc non. La pathologie schizophrénie n’est pas synonyme de violence, d’agressivité ou de meurtre. Continuons à prendre plaisir à nous faire peur en regardant des films ou des séries, ils sont faits pour ça (et parfois très bien fait), mais ne confondons pas fiction et réalité. On peut avoir plaisir à voir un film de cowboys sans pour autant penser que tous les agriculteurs gardiens de vaches vont tuer tous les Indiens. 😉

Quant aux médias, lorsqu’ils stigmatisent les personnes en précisant leur pathologie lors d’un fait divers, ce n’est pas la même… Le besoin de sensationnel, d’émotionnel, peut se comprendre, mais si cela se fait au détriment de personnes malades, c’est moche… très très moche… et cela a des conséquences graves… très très graves…

Selon, la Haute Autorité de Santé, la très grande majorité des comportements violents sont commis par des personnes sans trouble mental tel que trouble schizophrénique et autre trouble délirant, et trouble de l’humeur. Ceux qui en souffriraient seraient en lien avec 0,16 cas d’homicide pour 100 000 habitants et par an, alors que le taux d’homicides en population générale est de 1 à 5 pour 100 000 habitants et par an. (Lire la source…)

Les personnes souffrant de schizophrénie et bipolarité seraient 7 à 17 fois plus nombreuses à subir des actes violents. Les personnes schizophrènes sont avant tout victimes d’eux-mêmes. Selon l’Inserm, 1 sur 2 fera au moins une tentative de suicide et 10 % en décèderont. (Lire la source…)

3. Ma sœur schizophrène a une double personnalité ?

Absolument pas. La schizophrénie est souvent pensée comme étant un dédoublement de la personnalité. Il n’en est rien. La “personnalité multiple” est une autre pathologie distincte de la schizophrénie. Là aussi, le cinéma nous propose de superbes films, si l’on aime le genre. Mais non, ce n’est pas la schizophrénie. Dans ce cas, on parle d’une autre maladie psychique qui se nomme le trouble dissociatif de la personnalité. Selon le manuel des maladies mentales DSM 5, le trouble dissociatif de la personnalité est une « perturbation de l’identité caractérisée par deux ou plusieurs états de personnalité distincts, ce qui peut être décrit dans certaines cultures comme une expérience de possession. » (DSM 5, 2015) Il ne s’agit pas de cela dans la maladie schizophrénie.

4. Mon frère schizo est maboul ? Débile ? Cinglé ? Zinzin ? Fou furieux ? Teubé ? La schizophrénie est-elle un problème d’intelligence ?

Nope. La schizophrénie n’altère pas directement l’intelligence. Le niveau d’intelligence est réparti de manière régulière dans la population générale. Pour faire simple, on peut dire : 50 % de la population a un QI normal, 25 % avec un QI plus faible et 25 % avec un QI plus élevé (pour les matheux, répartition suivant une loi Normale).

Les personnes souffrant de schizophrénie ne sont pas particulièrement moins intelligentes que les autres. Elles se répartissent, elles aussi, selon la loi Normale. Toutefois, on peut noter que la maladie peut affaiblir certaines fonctions cognitives servant aussi à mesurer le QI. Les fonctions les plus souvent altérées par la maladie schizophrénie sont : l’attention sélective, la mémoire verbale, la mémoire de travail, la mémoire et l’attention visuospatiales, les fonctions exécutives (raisonnement) et la cognition sociale (Nuechterlein et al., 2004). Ces difficultés, lorsqu’elles sont présentes, peuvent avoir un lourd impact dans la vie des personnes (Bon. Je vous ai jeté ça comme ça, sans explications de toutes ces notions, parce que ce n’est pas l’objet de cet article, mais si ça vous intéresse, je peux vous expliquer tout ça. N’hésitez pas à me dire en commentaire si ça vous intéresse d’aller plus loin là-dessus.)

5. Ma fille schizophrène va rater sa vie et la passer dans un asile de fou ?

Heu… Si l’on était encore au début du 20e siècle, cela aurait sans doute été les maigres perspectives d’une personne souffrant de schizophrénie. Aujourd’hui, les traitements médicamenteux et psychothérapies adaptés permettent d’envisager les choses bien autrement. On ne va pas se mentir, avoir une maladie (quelle qu’elle soit du reste) complique sérieusement la vie. En fonction de la sévérité du trouble et des possibilités de la personne, une personne malade peut travailler ou pas, peut avoir une famille ou pas, vivre en autonomie ou en institution. Bref. Comme beaucoup de monde quoi.

Ce qui est sûr, c’est qu’il n’y a plus d’asiles en France et c’est au profit d’hospitalisations lorsque c’est nécessaire et de lieux de vie adaptés au degré d’autonomie de la personne. Je ne suis pas en train de dire que tout ça est parfait ou suffisant (la qualité des hospitalisations a sans doute une grande marge de progression et le nombre de lieux de vie adaptés est très insuffisant). Je dis seulement que les asiles, où l’on imagine volontiers que l’on parquait les personnes malades parce que personne ne savait comment les aider davantage, n’existent plus. Cette différence n’est pas qu’une simple notion de dénomination, c’est vraiment le signe d’une augmentation des possibilités de soins.

Enfin, comme ne cesse de le répéter Jérôme Favrod en utilisant les mots de Meera Popkin, 2003 « Ne laissez jamais un diagnostic vous empêcher d’avoir une vie riche et pleine ». Ce n’est pas parce que l’on a une maladie que l’on ne peut pas se développer, avoir une vie stimulante et enthousiasmante (j’aime à rajouter aussi merdique que celle de tout le monde). Je ne suis pas en train de dire que ceci est facile à réaliser, mais que l’on peut tendre vers cela. La notion de rétablissement décrit la route qu’empruntent les personnes malades pour développer une vie riche et pleine. (Vous pouvez tout savoir sur le rétablissement dans cet article).

Ne laissez jamais un diagnostic vous empêcher d’avoir une vie riche et pleine

Jérôme Favrod empruntant les mots de Meera Popkin, 2003

6. C’est sa mère qui l’a rendu schizophrène !

Bon. Alors. Par où commencer pour répondre à cette question ?

Commençons par le fait qu’au début du siècle, les professionnels (dont Freud et ses amis) ont pensé que la maladie schizophrénie (et les autres d’ailleurs) était due aux relations infantiles et notamment celles privilégiées avec les parents et notamment celles très privilégiées avec la mère.

La théorie psychanalytique qui a découlé des travaux de Freud (et collègues) a décrit qu’il existerait des structures de personnalité (névrose, psychose, état limite) qui se construiraient à partir des échanges et réponses aux besoins (libidinaux) du bébé, puis de l’enfant. Et que si ça déconnait à un moment dans la vie de la personne alors il allait déclarer une maladie en rapport avec cette structure de départ (une structure de personnalité psychotique donnerait par exemple une schizophrénie). Et qui est la personne la mieux placée pour répondre ou pas répondre ou mal répondre aux besoins de l’enfant ? Oui. Semble-t-il qu’il s’agirait de la mère. Donc si ça déconne, ce serait à cause d’elle. (Je vous la fais courte. Si vous voulez aller plus loin, il faudra chercher ailleurs, car ce n’est pas le but de développer davantage cela ici).

Sauf que, la science nous dit que ça ne marche pas. Ni les parents ni la mère en particulier, ne sont responsables de l’apparition de cette pathologie. Donc mères et pères du monde entier, vous pouvez souffler. Non. Vous avez sans doute fait des erreurs, comme tous les parents (et les non-parents d’ailleurs), mais non, vous n’êtes pas à vous seuls, avec vos petits bras musclés et vos éventuelles lacunes responsables de la maladie schizophrénie de votre enfant. Par contre, vous pouvez participer à l’aider à lutter contre cette maladie, mais ça, on y reviendra.

7. La psychose de ma femme l’ouvre à d’autres niveaux spirituels, ce qui lui permet d’échanger avec des esprits ?

Heu…
Non.
Malheureusement pas. (Certains diront, heureusement que non !)

Ce serait chouette, intrigant, passionnant, incroyable si l’on avait, grâce à cette maladie, trouvé un portail vers des mondes parallèles pour pouvoir discuter avec des esprits qui savent tout. Vraiment. Ce serait ouf ! Sauf que, ici, il n’est pas question de ça. Cette hypothèse est réservée à la fiction qui aime à nous faire peur, nous intriguer, nous faire rêver, pour notre plaisir et avec notre bénédiction. Mais, cette maladie est tristement autre chose, beaucoup moins foufou et ésotérique. Je ne suis pas en train de vous dire que personne ne peut avoir accès aux esprits, ma foi, je n’en sais rien. La science ne nous le dit pas. Mais cette maladie n’est pas le portail le permettant.

8. En résumé

Vous me direz : « D’accord. Admettons. (ou pas).
C’est bien gentil tout ça. On a vu que la schizophrénie n’était pas synonyme de dangereux meurtrier, qu’elle n’était pas une double personnalité, qu’elle n’est pas liée à un manque d’intelligence, que ce n’est pas une maladie sans espoir de rétablissement, que ce n’est pas la faute de la mère, et que ce n’est pas non plus un portail vers d’autres niveaux de conscience. On a réduit en miettes les principales idées reçues. Mais, finalement, qu’est-ce que la schizophrénie ? »

Article sur le même thème : Quelles sont les fausses idées courantes au sujet de la schizophrénie ?

Références :

• Gatov (2017), Trends in standardized mortality among individuals with schizophrenia, 1993-2012 : population-based, repeated cross-sectional study, Canadian Medical Association Journal
• HAS (2011), Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive chez les personnes ayant des troubles schizophréniques ou des troubles de l’humeur
• INSERM, Schizophrénie – Intervenir au plus tôt pour limiter la sévérité des troubles, https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/schizophrenie
• American Psychiatric Association (2015), DSM 5 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Elsevier Masson
• American Psychiatric Association (2016), Mini DSM 5 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Elsevier Masson

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